文章摘取自:膺復科主任 黃富美醫師
何謂顳顎關節症
顳顎關節症是現代忙碌社會常出現的一種疾病,它的症狀包括:在張口或咀嚼時顳顎關節區疼痛,顏面肌肉酸痛,顎關節在張口或閉口時有喀卡聲,張口程度受限,或嘴巴張不開,張口過久或張口太大則閉口困難,顎關節附近區域自發性抽痛,甚至引發頭痛或頸部酸痛。
根據流行病學的統計調查,有5075%的人有不自覺顳顎關節症的症候顳顎關節在張口或閉口時有喀卡聲或張口受限。但只有2025%人們會產生自覺性顳顎關節症的症狀顎關節區域或肌肉疼痛與不舒服。其中只有34%的人們會到門診尋求治療。在尋求治療的患者中,根據統計女性與男性比率為5:1,顯示女性患者求診率比男性高,但實際流行病學統計中,罹患顳顎關節症的比例,女性與男性機率是相等的。
引起顳顎關節症原因很多,歸納起來有三個主要原因:1.咬合不良2.不良咬合習慣3.生理與心理因素。
所謂咬何不良,包括:齒列排列不整齊造成干擾性咬合,或不穩定齒列;長久後牙缺牙造成咬合垂直高度喪失;牙周病患者牙齒動搖造成咀嚼功能不良,以上原因如果長期存在,會慢慢導致顳顎關節與肌肉、神經失調。因健康的咀嚼系統是存在咬合時有良好的肌肉組織、與交感、副交感神經的穩定平衡。當咬合不良時,此精細的平衡喪失,隨時間慢慢會有一些隱性的顳顎關節症時常發生,這些症狀並不一定使患者有立即的麻煩,但這時候顳顎關節、神經與肌肉系統有害變化已發生,當患者心理上壓力、緊張、焦慮情緒增高時,再加上心理上疲勞與睡眠不足,就會誘發產生疼痛與不適的顳顎關節症。但這種痛不特別,患者常會忽略它。
不良咬合習慣也會引起顳顎關節症如睡眠時磨牙,牙關緊閉(平常上下牙齒咬緊),長時間咀嚼口香糖,造成顳顎關節無法休息放鬆,久而久之即形成顳顎關節症。因為上下牙齒咬合時會將力量傳至顳顎關節,根據統計,在正常情況下,每個人上下牙齒接觸,只有在咀嚼與吞嚥時,總加起來平均有17.5分鐘,平常嘴巴閉合時,上下牙齒並不接觸,沒有任何咬何接觸與力量傳導,此時顳顎關節、肌肉、神經是屬於放鬆的情況。所以如果有不良的口腔習慣如磨牙,牙齒長時間咬緊,除了會造成顳顎關節負擔增加外,同時也會造成牙齒咬合面的磨耗,時間一久,顳顎關節神經肌肉病變自然會慢慢出現,但患者察覺疼痛產生,往往是在患者心理壓力與生理疲憊時即被誘發出現不適的疼痛狀況。另外,心理與生理因素雖是顳顎關節症的誘因,但也是造成不良口腔習慣的主因,因為磨牙與牙關緊閉患者往往有較大的精神壓力,或容易緊張,或情緒化的患者,在精神壓力大時,於潛意識中把整個神經肌肉緊繃。因此有些顳顎關節症患者常會抱怨頭痛或頸部酸痛,都是由於精神緊繃連帶頭頸部神經肌肉沒有放鬆所造成的後果。
終於找到原因了,不知道從什麼時候開始,大概去年中吧,就開始有上下顎關節怪怪的感覺,張嘴閉嘴都會有骨頭摩到的喀喀聲(自己聽得到而已),有時候打電腦打得太專心,上下顎咬緊久了,還會卡住張不開嘴巴,甚至咬久東西,兩邊耳朵附近會痛。
嗯...來去找時間看牙醫...
生活鎖事 (4)